АЛЬГОМЕНОРЕЯ

АЛЬГОМЕНОРЕЯ — болезненные менструации. Сочетание болезненных менструаций с нерегулярными называют альгодисменореей. Альгоменорея является частым расстройством менструальной функции, наблюдается у девушек и молодых женщин.

Различают первичную и вторичную альгоменорею. Первичная альгоменорея связана с функциональными расстройствами эндокринной) вегетативной и центральной нервной системы. В ее возникновении ведущую роль играют спастические сокращения матки вследствие повышения образования простагландинов (тканевых гормонов, вызывающих сокращение гладкой мускулатуры). Схваткообразные боли часто сопровождаются головными болями, тошнотой, рвотой, жидким стулом. Боли, как правило, появляются за 1—2 дня до менструации, наблюдаются в основном у эмоционально лабильных девушек с пониженной массой тела.

Вторичная альгоменорея развивается при воспалительных заболеваниях половых органов различной этиологии, эндометриозе, пороках развития и других патологических изменениях половых органов.

Проявляется резкими ноющими болями в нижних отделах живота, иррадиирующими в поясничную и крестцовую область. Боли возникают обычно с началом менструации и продолжаются первые 2 дня, реже — до окончания менструации, нередко сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью.

Лечение назначает врач после гинекологического исследования. При первичной альгоменорее показана общеукрепляющая терапия, направленная на регуляцию функций нервной и эндокринной систем. Для уменьшения болей используют спазмолитические и аналгезирующие средства (но-шпа, анальгин и др.), а также средства, ингибирующие синтез простагландинов (напросин, индометацин, бутадион). В некоторых случаях для снижения возбудимости матки применяют средства, тормозящие овуляцию, — синтетические эстрогенгестагенные препараты: ригевидон, марвелон, трирегол, триквиллар. При вторичной альгоменорее необходимо проводить лечение основного заболевания. Терапия включает также рациональное питание, упорядочение режима труда и отдыха, устранение причин, оказывающих неблагоприятное влияние на психику, назначение седативных средств, психотерапию.

Для предупреждения альгоменореи девочку следует подготовить к появлению менструаций, рассказать ей о физиологической роли менструальной функции. Необходимо соблюдение правил личной гигиены, закаливание организма, правильное питание, рациональный режим, соблюдение мер предосторожности в отношении инфекционных болезней и своевременное их лечение.