МАСТОПАТИЯ

МАСТОПАТИЯ — дисгормональное заболевание молочной железы, в основе которого лежит гиперпродукция эстрогенов. Определенное значение имеют многократные аборты, гинекологические заболевания, патология эндокринной системы (в первую очередь щитовидной железы). По характеру поражения различают диффузную и узловую формы. Характерна динамика симптомов, совпадающая с менструальным циклом.

Клиническая картина. Возраст больных 20 — 50 лет; чаще наблюдается двустороннее поражение. Отмечаются нагрубание и боль в молочных железах, усиливающиеся перед менструациями, иногда выделения из соска. На фоне уплотненной ткани железы определяют более плотные образования, чаще расположенные в верхненаружном квадранте. Подмышечные лимфатические узлы могут быть увеличены, но мягкие. В середине менструального цикла отмечается уменьшение как болевого синдрома, так и регресс местных изменений в молочной железе.

Кровянистые выделения из соска обусловлены папиллярными разрастаниями слизистой оболочки выводных протоков железы; опасность малигнизации в таких случаях резко возрастает.

При каждом уплотнении ткани молочной железы следует исключить рак. Для этого проводят маммографию, пункционную биопсию толстой иглой с цитологическим исследованием полученного материала. При локализованных формах мастопатии показано оперативное лечение — секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием иссеченного участка.

Лечение при диффузных формах консервативное — лечение гинекологических заболеваний, тиреотоксикоза. При узловой форме показано оперативное лечение.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, однако имеется большая склонность к рецидивам, что обусловлено гормональными нарушениями.