ПСОРИАЗ

ПСОРИАЗ — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся мономорфной папулезной сыпью; поражаются также суставы и ногти. Предполагается наследственный, вирусный, неврогенный, обменный генез заболевания. Высыпания на коже обычно представлены симметрично расположенными, плоскими, синюшно-розовыми, округлыми и овальными папулами величиной с чечевицу, покрытыми серебристо-белыми чешуйками, которые, увеличиваясь и сливаясь, образуют бляшки и крупные очаги поражения. Локализация элементов сыпи повсеместная, но излюбленной является волосистая часть головы, области локтевых и коленных суставов. Сыпь может сопровождаться умеренным зудом. При доскабливании поверхности папул последовательно возникают феномены стеаринового пятна, лаковой пленки, точечного кровотечения.

Процесс характеризуется длительным, хроническим течением с периодами ремиссий и обострений, которым нередко предшествуют нервно-психические перенапряжения, простудные заболевания. В течение каждого обострения различают прогрессирующую (появление мелких свежих папул, особенно на местах травм кожи, наличие зоны роста вокруг элементов сыпи), стационарную и регрессирующую (рассасывание инфильтрата с центра очагов) стадии. Из разновидностей наибольшее значение имеют экссудативный псориаз (папулы отечны и покрыты желто-серыми чешуйко-корками), артропатический (поражение кожи сочетается с суставным синдромом) и псориатическая эритродермия (диффузное поражение кожного покрова). Могут наблюдаться поражения ногтей чаще в виде точечных вдавлений на ногтевой пластинке.

Лечение. В прогрессирующей стадии назначают седативные средства, аскорбиновую кислоту, мочегонные средства (особенно при экссудативном псориазе). В стационарной и регрессирующей стадиях — инъекции витаминов В1, В6, В12, пирогенал, мази с серой, дегтем, нафталаном, ихтиолом, хвойные и морские ванны, ультрафиолетовое облучение (не производят больным с закономерным обострением процесса в летнее время). На любом этапе лечения можно применять мази (псоркутан, псориатен, флуцинар, фторокорт, дипросалик, белосалик, элоком, лоринден-А, випсогал и др.). При резистентности процесса к указанной терапии рекомендуется лечение в стационаре. Кортикостероидные гормоны внутрь применяют при псориатической эритродермии и артропатическом псориазе, причем их комбинируют с метотрексатом и неспецифическими противовоспалительными средствами (метиндол, индометацин, бруфен).

С целью профилактики рецидивов целесообразны курсы витаминотерапии, ультрафиолетовое облучение, санаторно-курортное лечение.