ГЕМАТУРИЯ

ГЕМАТУРИЯ — выделение крови с мочой. Если наличие крови в моче определяется невооруженным глазом, говорят о макрогематурии; если эритроциты обнаруживаются только при исследовании под микроскопом — говорят о микрогематурии. Гематурия является симптомом многих заболеваний мочевой системы — опухоли и туберкулеза почки, пиелонефрита, мочекаменной болезни, геморрагического цистита, опухоли мочевого пузыря. Кроме того, гематурия может быть результатом нарушения свертываемости крови при болезнях печени, крови, цинге, а также при передозировке антикоагулянтов. Правильно оценить данный симптом помогает так называемая стаканная проба: у больного во время мочеиспускания берут раздельные пробы мочи — в начале, в середине и в конце мочеиспускания. Присутствие видимой на глаз крови (макрогематурия) только в первой порции мочи (инициальная гематурия) свидетельствует о поражении мочеиспускательного канала (травма, полипы, рак, гонорея, сифилис). Наличие крови только в последней порции (терминальная гематурия) указывает на поражение задней части мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков. Кровь во всех трех порциях (тотальная гематурия) может наблюдаться при заболеваниях мочевого пузыря, почечных лоханок и паренхимы почек. Во всех случаях гематурии больного необходимо направить к урологу.