Полость носа
Полость носа, cavitas nasi, разделяется перегородкой носа, septum nasi, на две почти симметричные части.
В перегородке носа различают: перепончатую часть, pars membranacea, хрящевую часть, pars cartilagines, и костную часть, pars ossea.
Большую часть хрящевой части перегородки образует хрящ перегородки носа, cartilago septi nasi, – неправильной четырехугольной формы пластинка. Задненерхний край хряща вклинивается в угол, образованный перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником; при этом верхние отделы этого края присоединяются к переднему краю перпендикулярной пластинки, а нижние – к переднему краю перпендикулярной пластинки, а ниже – к переднему краю сошника и к передним отделам носового гребня горизонтальной пластинки небной кости и передней носовой ости тела верхней челюсти.
Наиболее суженная часть хряща – задний отросток (клиновидной кости), processus posterior (sphenoidalis). Передненижний край хряща перегородки достигает медиальной ножки большого хряща крыла носа, передневерхний край доходит до внутренней поверхности спинки носа в области шва между носовыми костями.
Основание перегородки носа, разделяющей ноздри, получило название подвижной части перегородки носа, pars mobilis septi nasi.
В полости носа, различают преддверие полости носа, vestibulum nasi, покрытое изнутри продолжающейся через ноздри кожей каружного носа, и собственно полость носа, cavitas nasi, выстланную слизистой оболочкой.
Преддверие полости носа, vestibulum nasi, отделяет от собственной полости носа небольшой выступ – порог полости носа, limen nasi, образованный верхним краем латеральной ножки большого хряща крыла носа.
В передних отделах собственно полости носа различают небольшое выпячивание – валик носа, agger nasi. Он следует от переднего конца средней раковины к порогу полости носа. Кзади от валика носа располагается преддверие среднего хода, atrium meatus medii.
Полость носа разделяется на парные носовые ходы. Верхний носовой ход, tеatus nasi superior, ограничен верхней и средней носовыми раковинами. Средний носовой ход, meatus nasi medius, заключен между средней и нижней носовыми раковинами. Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, находится между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа. Общий носовой ход расположен между медиальными поверхностями носовых раковин и перегородкой носа. Часть полости носа, лежащая позади задних концов носовых раковин, называется носоглоточным проходом, meatus nasopharyngeus.
Окружающие полость носа кости являются воздухоносными и содержат околоносовые пазухи, sinus paranasales. Последние сообщаются с носовыми ходами: верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris, лобная пазуха, sinus frontalis, средние и передние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales mediales et anteriores, – со средним носовым ходом через решетчатую воронку, infundibulum ethmoidale, и полулунную расщелину, hiatus semilunaris; задние ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidalis posteriores, – с верхним носовым ходом и клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis, – с общим носовым ходом на уровне верхнего хода через апертуру клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis.
В нижний носовой ход открывается носослезный проток, ductus nasolacrimalis, ограниченный слезной складкой, plica lacrimalis, слезной оболочки.
Под слизистой оболочкой нижней стенки переднего участка общего носового хода, на 1,5-2,0 см кзади от ноздрей, находится верхнее отверстие резцового канала, canalis incisiuus, содержащего сосуды и нерв.
Соответственно заднему концу средней носовой раковины под слизистой оболочкой имеется клиновидно-небное отверсие, foramen sphenopalatinum, через которое проходят сосуды и нервы к слизистой оболочке полости носа.
В передних отделах полости носа слизистая оболочка является продолжением постепенно переходящего в нее кожного покрова преддверия полости носа; в задних отделах слизистая оболочка через задние отверстия носа – хоаны, choanae, переходит в слизистую оболочка глотки и мягкого неба.
В слизистой оболочке полости носа, а также околoносовых пазух находятся слизистые железы, величина, форма и количество которых различны в разных участках полости носа. Особенно много желез залегает в слизистой оболочке дыхательной области носа – это носовые железы, glandulae nasales.
В подслизистой основе проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, при этом в области средней и нижней раковин имеется густая сеть мелких сосудов, образующих пещеристые венозные сплетения раковин, plexus cavernosi concharum. В передненижних отделах хрящевой перегородки носа на слизистой оболочке, кзади и выше устья резцового канала, canalis incisivus, иногда имеется небольшое отверстие, ведущее в слепо заканчивающийся идущий спереди назад канал – сошниково-носовой орган, organum vomeronasale. С латеральной стороны его ограничивает сошниково-носовой хрящ, cartilago vomeronasalis.
В слизистой оболочке полости носа выделяют дыхательную и обонятельную области. Часть слизистой оболочки носа, выстилающая верхние раковины и свободные, обращенные к перегородке носа стороны средних раковин, а также соответствующий верхний отдел перегородки носа, относится к обонятельной области, regio olfactoria. В слизистой оболочке этой области залегают и окончания обонятельных нервов, nn. olfactorii. Всю остальную слизистую оболочку полости носа включают в дыхательную область, regio respiratoria.
Иннервация: слизистая оболочка переднего отдела – n. ethmoidalis anterior (из n. nasociliaris) и rr. nasales interni (из n. infraorbitalis); задний отдел – n. nasopalatinus и rr. nasales posterior, superior et inferior (ветви ganglion pterygopalatinum n. maxillaris).
Кровоснабжение: a. sphenopalatina (из a. maxillaris), aa. ethmoidales anterior et posterior (из a. ophtalmica).
Венозная кровь от слизистой оболочки носа оттекает по v. sphenopalatina в plexus pterygoideus. Лимфатические сосуды от слизистой оболочки носа подходят к nodi lymphalici submandibulares и submentales.
Created/Updated: 25.05.2018